Pregled krvnog razmaza — unos nalaza korak po korak

Pregled krvnog razmaza je strukturisan laboratorijski nalaz vezan za jednog pacijenta. Otvorite Kartoni, pronađite pacijenta, izaberite karticu Laboratorija, pa u bloku Krvni razmaz i infektivni agensi kliknite + Pregled krvnog razmaza. Obrazac se otvara preko kartona, zato pacijenta ne birate ponovo.

1. Datum i osoba koja je pregledala nalaz

Datum je unapred postavljen na današnji dan; promenite ga ako je razmaz pregledan drugog dana. U polju Pregledao izaberite zaposlenog koji je pregledao preparat. Na listi su samo aktivni zaposleni vaše ambulante.

2. Povežite krvnu sliku, kada postoji

U polju Krvna slika (analiza) možete izabrati već sačuvanu laboratorijsku analizu istog pacijenta. Tada se osnovni parametri krvne slike (RBC, HGB, HCT, WBC i PLT) koriste uz nalaz, a program može da izračuna apsolutni broj retikulocita. Polje nije obavezno: razmaz možete sačuvati i kada krvna slika sa aparata nije rađena.

3. Kvalitet uzorka i razmaza

Izaberite način Uzorkovanja (EDTA, heparinisana ili kapilarna krv) i Kvalitet razmaza. U polju Drugo može se označiti više nalaza, na primer hemoliza, lipemija ili artefakti. Kod padajućih menija oznaku uklanjate krstićem, a kod polja sa više izbora možete dodati sve stavke koje važe.

4. Eritrociti i korigovani WBC

U odeljku Eritrociti unesite veličinu, obojenost, morfološke promene, polihromaziju, nukleirane eritrocite, inkluzije, duhove i rouleaux formacije — samo ono što ste uočili. Za korekciju leukocita unesite Izmereni (nekorigovani) WBC i broj Nukleiranih eritrocita na 100 leukocita. Polje Korigovani WBC se računa samo i ne menja se ručno.

5. Retikulociti

Unesite procenat retikulocita. Ako ste prethodno povezali krvnu sliku koja ima RBC rezultat, program sam prikazuje Apsolutno, ×10⁹/L i, za psa ili mačku, odgovarajuću klasifikaciju retikulocitoze. Bez povezane krvne slike apsolutna vrednost se ne može izračunati.

6. Leukociti i trombociti

U leukocitarnoj formuli unesite procente segmentiranih i štapićastih neutrofila, limfocita, monocita, eozinofila i bazofila. Svaki procenat mora biti od 0 do 100; negativne i veće vrednosti program odbija. Zatim po potrebi opišite morfologiju ćelija i abnormalne ćelije. U delu Trombociti evidentirajte procenu broja na razmazu, opseg, mikro- i makroagregate, makrotrombocite i opis morfologije.

7. Ostali nalazi, infektivni agensi i fiziološki rastvor

U Ostalim nalazima označite, na primer, cirkulišuće neoplastične ćelije, hemofagocitozu ili plazma ćelije. U delu Infektivni agensi možete izabrati više nalaza (ili „Nisu uočeni”); ako izaberete „Drugo”, dopišite objašnjenje. Na kraju unesite ishod Testa sa fiziološkim rastvorom, ako je rađen.

8. Zaključak i čuvanje

U polje Zaključak / interpretacija unesite sažetu stručnu procenu i preporuku. Polje prima do 5.000 znakova. Kliknite Sačuvaj; nakon uspešnog upisa možete se vratiti na zapis, izmeniti ga ili odštampati nalaz.

Kratki odgovori

Da li moram da popunim sva polja? Ne. Unosite samo opažanja koja su relevantna za taj preparat; obavezni su samo pacijent, datum i vrsta nalaza, a oni su postavljeni pri otvaranju obrasca.

Zašto ne mogu da izaberem tuđu analizu? Povezana krvna slika mora pripadati istom pacijentu i vašoj ambulanti.

Mogu li samo da evidentiram infektivni agens? Da. U istom bloku postoje zasebna dugmad + Infektivni agensi i + Test sa fiziološkim rastvorom; ti nalazi se mogu uneti i bez kompletnog pregleda razmaza.