Преглед крвног размаза — унос налаза корак по корак

Преглед крвног размаза је структурисан лабораторијски налаз везан за једног пацијента. Отворите Картони, пронађите пацијента, изаберите картицу Лабораторија, па у блоку Крвни размаз и инфективни агенси кликните + Преглед крвног размаза. Образац се отвара преко картона, зато пацијента не бирате поново.

1. Датум и особа која је прегледала налаз

Датум је унапред постављен на данашњи дан; промените га ако је размаз прегледан другог дана. У пољу Прегледао изаберите запосленог који је прегледао препарат. На листи су само активни запослени ваше амбуланте.

2. Повежите крвну слику, када постоји

У пољу Крвна слика (анализа) можете изабрати већ сачувану лабораторијску анализу истог пацијента. Тада се основни параметри крвне слике (РБЦ, ХГБ, ХЦТ, WBC и ПЛТ) користе уз налаз, а програм може да израчуна апсолутни број ретикулоцита. Поље није обавезно: размаз можете сачувати и када крвна слика са апарата није рађена.

3. Квалитет узорка и размаза

Изаберите начин Узорковања (ЕДТА, хепаринисана или капиларна крв) и Квалитет размаза. У пољу Друго може се означити више налаза, на пример хемолиза, липемија или артефакти. Код падајућих менија ознаку уклањате крстићем, а код поља са више избора можете додати све ставке које важе.

4. Еритроцити и кориговани WBC

У одељку Еритроцити унесите величину, обојеност, морфолошке промене, полихромазију, нуклеиране еритроците, инклузије, духове и rouleaux формације — само оно што сте уочили. За корекцију леукоцита унесите Измерени (некориговани) WBC и број Нуклеираних еритроцита на 100 леукоцита. Поље Кориговани WBC се рачуна само и не мења се ручно.

5. Ретикулоцити

Унесите проценат ретикулоцита. Ако сте претходно повезали крвну слику која има РБЦ резултат, програм сам приказује Апсолутно, ×10⁹/Л и, за пса или мачку, одговарајућу класификацију ретикулоцитозе. Без повезане крвне слике апсолутна вредност се не може израчунати.

6. Леукоцити и тромбоцити

У леукоцитарној формули унесите проценте сегментираних и штапићастих неутрофила, лимфоцита, моноцита, еозинофила и базофила. Сваки проценат мора бити од 0 до 100; негативне и веће вредности програм одбија. Затим по потреби опишите морфологију ћелија и абнормалне ћелије. У делу Тромбоцити евидентирајте процену броја на размазу, опсег, микро- и макроагрегате, макротромбоците и опис морфологије.

7. Остали налази, инфективни агенси и физиолошки раствор

У Осталим налазима означите, на пример, циркулишуће неопластичне ћелије, хемофагоцитозу или плазма ћелије. У делу Инфективни агенси можете изабрати више налаза (или „Нису уочени”); ако изаберете „Друго”, допишите објашњење. На крају унесите исход Теста са физиолошким раствором, ако је рађен.

8. Закључак и чување

У поље Закључак / интерпретација унесите сажету стручну процену и препоруку. Поље прима до 5.000 знакова. Кликните Сачувај; након успешног уписа можете се вратити на запис, изменити га или одштампати налаз.

Кратки одговори

Да ли морам да попуним сва поља? Не. Уносите само опажања која су релевантна за тај препарат; обавезни су само пацијент, датум и врста налаза, а они су постављени при отварању обрасца.

Зашто не могу да изаберем туђу анализу? Повезана крвна слика мора припадати истом пацијенту и вашој амбуланти.

Могу ли само да евидентирам инфективни агенс? Да. У истом блоку постоје засебна дугмад + Инфективни агенси и + Тест са физиолошким раствором; ти налази се могу унети и без комплетног прегледа размаза.