Dijagnoze — kako se unose i zašto iz šifarnika

Dijagnoza se u eVet‑u bira iz šifarnika, ne kuca. U prvi mah deluje sporije; razlika se vidi kad zatreba odgovor na pitanje „koliko smo toga imali prošle godine".

Dodaje se na protokolu (Levi meni → Protokoli → otvorite pregled → jezičak Dijagnoze); sam šifarnik je pod Levi meni → Šifarnici → Kartoni i protokoli → Dijagnoze.

Zašto ne slobodan tekst

Kad je dijagnoza slobodan tekst, ista bolest se u bazi nađe u pet oblika — sa skraćenicom, bez nje, na latinskom, na srpskom, sa greškom u kucanju. Takav podatak se ne može prebrojati ni uporediti, pa izveštaj o dijagnozama praktično ne postoji.

Šta nosi jedna stavka šifarnika

• Naziv latinski — stručni naziv;
• Naziv — kraći naziv na jeziku ambulante, onaj koji se koristi u razgovoru i na nalazu za vlasnika;
• Grupa — po njoj se kasnije izveštava (koliko dermatologije, koliko gastro…);
• Aktivan — ono što se više ne koristi se isključi, ne briše.

Zato pretraga radi i kad se ukuca latinski i kad se ukuca srpski naziv — isti zapis, dva imena.

Unos na protokol

Na protokolu, jezičak Dijagnoze → dodavanje. Obavezan je samo izbor dijagnoze; uz nju ide napomena do 1000 znakova — za ono što je specifično baš za ovaj slučaj.

Više dijagnoza po pregledu je normalno i očekivano.

Ista dijagnoza dvaput — ne prolazi

Ako je dijagnoza već dodata na taj protokol, forma javlja „Dijagnoza je već dodata". Isto važi i za dijagnoze vezane za karton (bez protokola).

Pravilo postoji jer bi dupliranje pokvarilo brojanje — ista bolest bi se u izveštaju pojavila dvaput za jednog pacijenta.

Ako dijagnoze nema u spisku

Dopunite šifarnik. To je jednokratan posao, a odmah je dostupna svima u ambulanti — i od tog trenutka se broji.

Vredi je uneti i latinski i srpski: kolega koji je traži drugačije ipak će je naći.

Ograničenja — sve na jednom mestu

Kratki odgovori

Ne mogu da nađem dijagnozu. Probajte drugi naziv (latinski/srpski); ako je nema — dopunite šifarnik.

Pacijent ima dve bolesti. Dodajte dve dijagnoze; to je uobičajeno.

Dijagnoza je bila pogrešna. Izmenite je na protokolu — istorija izmene ostaje zabeležena.