Дијагностички уређаји и приспели снимци — рендген и ултразвук у протоколу
Како се отвара захтев за рендген или ултразвук у протоколу, како снимак са уређаја стиже сам и зашто и ту постоји потврда пре него што постане прилог пацијента.
Дијагноза се у eVet‑у бира из шифарника, не куца. У први мах делује спорије; разлика се види кад затреба одговор на питање „колико смо тога имали прошле године".
Додаје се на протоколу (Леви мени → Протоколи → отворите преглед → језичак Дијагнозе); сам шифарник је под Леви мени → Шифарници → Картони и протоколи → Дијагнозе.
Зашто не слободан текст
Кад је дијагноза слободан текст, иста болест се у бази нађе у пет облика — са скраћеницом, без ње, на латинском, на српском, са грешком у куцању. Такав податак се не може пребројати ни упоредити, па извештај о дијагнозама практично не постоји.
Шта носи једна ставка шифарника
- Назив латински — стручни назив;
- Назив — краћи назив на језику амбуланте, онај који се користи у разговору и на налазу за власника;
- Група — по њој се касније извештава (колико дерматологије, колико гастро…);
- Активан — оно што се више не користи се искључи, не брише.
Зато претрага ради и кад се укуца латински и кад се укуца српски назив — исти запис, два имена.
Унос на протокол
На протоколу, језичак Дијагнозе → додавање. Обавезан је само избор дијагнозе; уз њу иде напомена до 1000 знакова — за оно што је специфично баш за овај случај.
Више дијагноза по прегледу је нормално и очекивано.
Иста дијагноза двапут — не пролази
Ако је дијагноза већ додата на тај протокол, форма јавља „Дијагноза је већ додата". Исто важи и за дијагнозе везане за картон (без протокола).
Правило постоји јер би дуплирање покварило бројање — иста болест би се у извештају појавила двапут за једног пацијента.
Ако дијагнозе нема у списку
Допуните шифарник. То је једнократан посао, а одмах је доступна свима у амбуланти — и од тог тренутка се броји.
Вреди је унети и латински и српски: колега који је тражи другачије ипак ће је наћи.
Ограничења — све на једном месту
| Ставка | Ограничење | Порука |
|---|---|---|
| Дијагноза | обавезна; бира се из шифарника | „Обавезан податак" |
| Иста дијагноза на истом протоколу | не може двапут | „Дијагноза је већ додата" |
| Напомена | до 1000 знакова | „Предугачак текст" |
| Дијагноза која се не користи | искључити „Активан", не брисати | остаје на старим протоколима |
Кратки одговори
Не могу да нађем дијагнозу. Пробајте други назив (латински/српски); ако је нема — допуните шифарник.
Пацијент има две болести. Додајте две дијагнозе; то је уобичајено.
Дијагноза је била погрешна. Измените је на протоколу — историја измене остаје забележена.
Повезани чланци
Брзи тестови, QC и поређење метода — три нова алата у лабораторији
Каталог брзих/серолошких тестова и њихов унос у картону, свакодневна контрола квалитета (QC) уређаја по Westgard правилима и поређење два уређаја (Бланд-Алтман, Пассинг-Баблок).
Лабораторијски налози — списак, статус и збирна штампа
Шта је лабораторијски налог (узорак) за разлику од појединачне анализе, како пролази кроз статусе од пријема до издавања, и где се отвара кад на списку нема дугмета „+".
Пробајте eVet Protocol
Старт пакет је бесплатан и ради у прегледачу и на телефону, без инсталације.