Дијагностички уређаји и приспели снимци — рендген и ултразвук у протоколу
Како се отвара захтев за рендген или ултразвук у протоколу, како снимак са уређаја стиже сам и зашто и ту постоји потврда пре него што постане прилог пацијента.
Леви мени → Протоколи → отворите преглед.
На протоколу постоје два места за налаз, и то није превид:
- Клинички налаз као текст — слободан опис, до 1000 знакова.
- Клинички налаз по врстама — структуриран унос: налаз се додаје по системима/областима прегледа, сваки са својим записом.
Текст је бржи; структура је кориснија касније — по њој се може упоредити стање кроз време и она јасније стоји у документу који власник добија.
Ко сме да мења
Додавање налаза тражи право за тај део протокола. Уз то важи правило које се лако превиди: закључан протокол се не допуњује — дугме за додавање нестаје.
Закључавање је намерно: после њега је преглед затворена целина, а исправке се раде кроз поступак, не тихом изменом.
Шта власник заиста види
Извештај са прегледа је посебан документ — не преписује цео протокол. У њему су подаци о пацијенту, налаз, дијагноза и препоруке; интерне белешке и обрачун нису намењени власнику.
Ако власник има налог у порталу, амбуланта додатно бира који блокови протокола му се приказују — па се обим онога што види подешава једном, за све.
Шта где писати
| Садржај | Где иде |
|---|---|
| Налаз прегледа | клинички налаз (текст или по врстама) |
| Упутство власнику | поље Препорука (до 5000 знакова) — оно иде у извештај |
| Интерна белешка | Напомена — није за власника |
| Слика стања | Документи протокола, уз ознаку дељивости |
Ограничења — све на једном месту
| Ставка | Ограничење |
|---|---|
| Клинички налаз (текст) | до 1000 знакова |
| Препорука | до 5000 знакова |
| Додавање налаза | тражи право; немогуће на закључаном протоколу |
| Извештај за власника | садржи избор података, не цео протокол |
| Портал | амбуланта бира видљиве блокове протокола |
Кратки одговори
Не могу да додам налаз. Протокол је закључан или немате право за тај део.
Текст налаза не стаје. Скратите га, а детаљно упутство за власника напишите у „Препоруку" — оно ионако иде у извештај.
Власник је видео нешто што није требало. Проверите видљиве блокове протокола у подешавањима портала и ознаку дељивости на документима.
Повезани чланци
Брзи тестови, QC и поређење метода — три нова алата у лабораторији
Каталог брзих/серолошких тестова и њихов унос у картону, свакодневна контрола квалитета (QC) уређаја по Westgard правилима и поређење два уређаја (Бланд-Алтман, Пассинг-Баблок).
Лабораторијски налози — списак, статус и збирна штампа
Шта је лабораторијски налог (узорак) за разлику од појединачне анализе, како пролази кроз статусе од пријема до издавања, и где се отвара кад на списку нема дугмета „+".
Пробајте eVet Protocol
Старт пакет је бесплатан и ради у прегледачу и на телефону, без инсталације.